1.什么是埃博拉出血熱?

  埃博拉出血熱(以下簡稱埃博拉)是一種嚴(yán)重且往往致命的疾病,病死率最高可達(dá)90%。該病可侵犯人類和其它靈長目動物(猴子、大猩猩和黑猩猩)。

病毒的起源尚不得而知。基于現(xiàn)有證據(jù),果蝠(狐蝠科)被認(rèn)為可能是埃博拉病毒的自然宿主。

2.人是如何感染這一病毒的?

健康人通過破損的皮膚或粘膜直接接觸埃博拉病毒感染者的血液、分泌物(如糞便、尿液、唾液、精液)而感染,或通過破損皮膚或粘膜接觸被患者體液污染的物品如衣物、床單或用過的針頭而感染。

埃博拉出血熱死者的葬禮或安葬儀式也會導(dǎo)致病毒傳播。人們與死者尸體直接接觸,是埃博拉病毒傳播的重要方式。

由于只要病人血液和分泌物中帶有埃博拉病毒就具有傳染性,因此感染的病人應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員密切觀察,并進(jìn)行實驗室檢查,確保在出院前病人體內(nèi)已無該病毒。只有確定病人不再具有傳染性,醫(yī)護(hù)人員才能讓其回家。男性在疾病康復(fù)后7周內(nèi)仍可能通過精液將病毒傳給性伴。因此,男性康復(fù)后至少7周內(nèi)要避免性交,或者在此期間性交時戴安全套。

3.哪些人的感染風(fēng)險最高?

  出現(xiàn)疫情時,感染風(fēng)險較高的人員為:

 。1)醫(yī)務(wù)人員;

  (2)與病人有密切接觸的家庭成員或其他人;

 。3)在葬禮過程中直接接觸死者尸體的人員;

  免疫抑制人群或有其它基礎(chǔ)性疾病的人群是否更易感,需要開展更多的研究。

  在診所、醫(yī)院、社區(qū)集會或家中,均可通過采取保護(hù)措施而減少病毒暴露的機(jī)會。

4.埃博拉病毒感染的典型癥狀和體征是什么?

  典型癥狀和體征包括突起發(fā)熱、極度乏力、肌肉疼痛、頭痛和咽喉痛。隨后會出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹、腎臟和肝臟功能受損,某些病例會同時有內(nèi)出血和外出血。

  實驗室檢驗結(jié)果包括血液白細(xì)胞計數(shù)和血小板計數(shù)降低,肝酶升高。

  潛伏期為2-21。病人一旦開始出現(xiàn)癥狀,就具有傳染性。病人在潛伏期內(nèi)沒有傳染性。埃博拉病毒感染只有通過實驗室檢測才可確認(rèn)。

5.人們應(yīng)當(dāng)何時就醫(yī)?

  人們?nèi)羧ミ^已知存在埃博拉病毒的地區(qū),或與已知或疑似攜帶埃博拉病毒的人員接觸過,當(dāng)開始出現(xiàn)癥狀時,就應(yīng)立即就醫(yī)。

  當(dāng)懷疑病人患有該病時,應(yīng)當(dāng)立即向最近的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報告。及時就醫(yī)對提高患者的生存率至關(guān)重要。同時應(yīng)加強(qiáng)感染控制,以控制疾病傳播。

6.對埃博拉病人如何治療?

  嚴(yán)重病人需要進(jìn)行強(qiáng)化的支持性治療。病人往往會出現(xiàn)脫水,從而需要靜脈或者口服補(bǔ)液進(jìn)行電解質(zhì)補(bǔ)充。目前并沒有特異性的治療方法。

  部分病人在得到適當(dāng)?shù)尼t(yī)治后可康復(fù)。

  為控制病毒的進(jìn)一步傳播,疑似或確診病人應(yīng)當(dāng)與其他病人隔離開來,由采取嚴(yán)格感染防護(hù)措施的醫(yī)務(wù)人員對其診療。

7.個人可以做什么?該疾病可以預(yù)防嗎?

   預(yù)防感染和傳播的方法

  雖然最初的埃博拉病人是在處理受感染動物或其尸體時引起感染,但續(xù)發(fā)病例的感染是在不安全的病人管理或者喪葬過程中直接接觸病人體液而造成的。本次暴發(fā)中,大多數(shù)病例是通過人與人之間傳播造成。采取以下措施可以幫助預(yù)防感染,控制或阻斷疾病的傳播:

  (1)了解疾病的特點、傳播方式和預(yù)防方法。

 。2)遵從國家衛(wèi)生部門發(fā)布的指導(dǎo)性文件。

 。3)如果懷疑周邊的人感染了埃博拉病毒,鼓勵并支持他們到適當(dāng)?shù)尼t(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

    4)若選擇讓病人在家中治療,要向當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生官員報告,這樣他們才能給您進(jìn)行培訓(xùn),并向您提供相應(yīng)的個人防護(hù)用品及防護(hù)用品用后處置辦法。

    5)當(dāng)探望醫(yī)院中的病人或在家中照料家人時,建議在接觸病人或其體液、周圍物品后用肥皂洗手。

    6)處理埃博拉死者時必須穿戴合適的防護(hù)用品,由經(jīng)過安全喪葬培訓(xùn)的人員將死者立即掩埋。

  此外,在受疫情影響的熱帶雨林地區(qū),個人應(yīng)該減少與高風(fēng)險感染動物的接觸(如果蝠、猴子或猿)。若懷疑某動物已被感染,不要再去處理它們。動物制品(血和肉)被食用前應(yīng)確保熟透。                         

  四川省廣元中學(xué)藝體衛(wèi)處

                                           二〇一四年十一月